关键词：围绝经期；避孕；激素疗法；症状；月经；肥胖；人工智能（deepseek）

我到底是不是进入围绝经期了？哪些症状需要去看医生？不想忍，我又能做什么？

主播南西带着我们听友的问题，在「理想国」编辑部对谈北大医院金鸿雁教授。在接下来的2小时超长节目中，快来和我们一起戳破关于更年期的迷思，结合《更年期，不是忍忍就好》这本书中的内容，深入了解更年期的34种症状、围绝经期的避孕、更年期荷尔蒙疗法、全面健康管理等关键问题。

初遇更年期症状时，不管之前有过多少人生高光，在那一刻都很难逃过困惑无措。好在对更年期的认知随着医学发展在不断进步，知道的越多，恐惧的越少，我们一起走出迷雾，找到新的自己。

节目时间有限，你想更细致地阅读《更年期，不是忍忍就好》这本书，欢迎在shownotes中查阅书籍信息！

📣特别声明：我们尽力呈现各个领域医生的观点，具体治疗方案请全面分析个人健康风险并与医生沟通决定

🧭时间轴

围绝经期快问快答

02:28 潮热可持续十年以上？

03:31 更年期让大脑结构发生变化？

04:16 围绝经期可长达14年？

06:04 性生活频繁可推迟绝经期？

07:37 吸烟会提前绝经？

悬而未“绝”的时候，避孕不能停，怎么搞？

09:38 45岁停经=怀孕？绝经预警信号

12:14 围绝经期期间也有怀孕的可能，可以选择哪些避孕的措施？

14:01 节育环该什么时候取？

17:27 避孕药怎么帮助女生缓解围绝经期的症状？

19:56 关于避孕药的一些认识误区

激素疗法让人恐惧的风险到底是不是被夸大了？

21:58 绝经激素治疗和血栓风险有关系吗？

23:18 影响一代人的误区：激素疗法与肿瘤风险

24:13 更年期要在合适的时间做合适的干预

29:26 风险值和真实发生率是两回事

30:40 雌激素孕激素疗法发展史

更年期女性到底在经历什么？

37:05 更年期34种症状都有哪些？

39:49 除了这34种症状，还存在个体化症状

40:55 除了症状，中年女性同样面临的职场、家庭等三明治效应

46:22 更年期遇上青春期时：需要给孩子更多的信任

激素疗法那么多门道，你都了解吗？

50:43 绝经激素疗法的风险和收益

51:51 检查指标的时效性是多长时间？

55:04 怎么理解激素治疗的药物选择？

58:52 激素治疗有使用顺序吗？

我应该怎么和医生配合？

1:05:08 为什么患者流失率高？为什么治治就不治了？

1:08:38 患者自我管理：认真记录月经

1:10:35 同样的症状，也有可能是甲状腺问题？

1:14:23 45岁之后如果出现症状还需要做激素检测吗？

1:15:21 除了激素疗法，还有什么选择？

1:17:44中药就没有激素了吗？

1:19:27 为什么想得多的人可能更难被治愈？

1:26:30 人工智能deepseek等所给的信息需要学会辨别

1:29:44 关于肿瘤：更年期的时候应该学会进行二级预防

听友问题解答

1:33:15体重增加和激素疗法有关吗？

1:35:45 胰岛素会受更年期影响吗？

1:37:28口服雌激素增加过敏症状和水肿？

1:38:22更年期与呼吸系统症状的关联？

1:39:03激素治疗多久检查乳腺和子宫内膜？

1:40:06乳腺科和内分泌科医生意见相左，怎么办？

1:42:27医生坚持非药物疗法怎么办？

1:42:35激素进口与国产药差异？

🎙️本期主播

南西，从事国际慢性病管理，英国医疗科技平台创始人

🧑‍⚕️本期嘉宾

金鸿雁，北京妇产学会社区与基层分会常委、中国老年保健学会更年期与妇科内分泌分会常委、北京医学会抑郁障碍分会委员北京妇产科学会内分泌分会委员、北京理化测试技术学会核酸适配体交叉技术分会理事。北京大学第一医院妇产科更年期一日门诊负责人，通过开发性激素动态检测智能管理系统，形成具有自主知识产权的微量、微创检测技术和设备，结合互联网+平台和APP软件，建立了临床数据管理与移动设备信息传输相结合的患者远程管理平台，实现患者长期的远程用药管理和个性化诊疗及健康看护，多次获得美国癌症研究协会的青年学者奖