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17 Nov 2025
1h 15m

E214｜拯救发际线的硬核科普，现代医学与自然选择的拉锯战

硅谷101

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Summary

本期硅谷 101 播客由主持人泓君与震东制药董事长李昆、N1 Life 联合创始人兼 CEO 臧晓羽博士共同探讨脱发问题。节目深入科普了脱发的类型、雄激素脱发的原理，以及米诺地尔、非那雄胺等药物的发现历史、作用机制与副作用。嘉宾还分享了脱发治疗领域的最新研究进展，如外用药物剂型改良、多靶点联合治疗等，并探讨了 AI 技术在药物研发和营销中的应用。此外，还讨论了防脱洗发水的作用、植发以及日常护发的小技巧，为听众提供了全面的脱发防治知识。

Chapters

  1. 00:00:00

    脱发话题介绍与嘉宾背景

    节目介绍本期主题为脱发的预防与治疗，指出目前雄激素引起的脱发主要由非那雄胺和米诺地尔两款老药统治。节目将探讨这些药物的发现过程、治疗效果与副作用的平衡，并探索脱发治疗领域的前沿药物研发。嘉宾震东制药董事长李昆和 N1 Life 联合创始人兼 CEO 张晓宇博士分别介绍了各自公司及关注脱发领域的原因。震东制药拥有 20 多年的防脱产品历史，希望将脱发产品线拓展为诊疗方案。N1 Life 是一家从斯坦福大学孵化出的生物技术公司，专注于利用药物递送技术，将口服脱发药物转为局部用药，以避免全身副作用。

  2. 00:03:36

    脱发的类型与雄激素脱发原理

    节目对脱发类型进行了科普，包括雄激素脱发、斑秃、半恒性脱发、休止期脱发和牵拉性脱发。雄激素脱发是最常见的一种，男性患病率较高，女性相对较低，且具有明显的遗传倾向。李昆指出，男性雄激素脱发常表现为 M 型脱发，女性则表现为发缝变宽。张晓宇博士解释了头顶头发更容易脱落的原因，与遗传发育有关，头顶毛囊对雄激素受体和乳化化还原酶表达量最高，对雄激素调控的生物表现最敏感。她还提到，雄激素及其代谢产物对男性至关重要，在青春期负责肌肉生长、骨骼发育、性器官成熟等，但在不同位置的毛囊上效果相反，在面部和身体上促进毛发生长，在头顶则抑制毛发生长。

  3. 00:10:15

    雄激素脱发的原因与关键靶点

    节目讨论了雄激素在头顶导致脱发的矛盾现象，以及对雄激素脱发原因和关键靶点的研究进展。目前研究尚未完全明白头顶毛囊对雄激素更敏感的原因。李昆介绍了现在的关键靶点，包括米诺地尔的钾离子通道开放剂、瓦尔法还原酶抑制剂（如非那雄胺）以及激活毛囊干细胞促进毛发再生的通路。他指出，单一方法的临床效果受限，需要从多靶点多环节干预。张晓宇博士追溯了脱发研究的历史，从古希腊西波克拉底发现阉人不会秃头，到 1942 年 James Hamilton 的开创性研究证实雄激素在脱发中的核心作用。1974 年，康奈尔大学的朱利亚娜教授在多米尼加共和国发现五阿发还原酶缺陷症患者不会出现男性脱发症状，明确了 DHT 二型睾酮和 Wafa 还原酶与男性脱发的相关性。

  4. 00:17:04

    非那雄胺与米诺地尔的发现及作用机制

    节目介绍了非那雄胺的发现，墨沙东公司科学家 Roy Vocalos 受到康乃尔大学教授报告的启发，模仿五阿发还原酶缺陷症患者的生理缺陷，研发出抑制 5α还原酶的小分子药物非那雄胺。李昆补充说，非那雄胺现在也有外用剂型，但口服效果更好。米诺地尔最初是用于治疗高血压的药物，医生意外发现口服米诺地尔的患者出现体毛增多的现象，后来被改为外用剂型。张晓宇博士总结了非那雄胺和米诺地尔的区别，非那雄胺从内部减少 DHT 含量，米诺地尔从外部通过开放钾离子通道促进局部血液循环来刺激毛囊生长。李昆将米诺地尔比作松土，让更多营养进入种子，非那雄胺比作改善土壤，改变土壤让毛囊不会继续萎缩。

  5. 00:23:00

    现有脱发药物的改进方向与新技术

    节目讨论了现有非那雄胺和米诺地尔的改进方向，主要集中在降低副作用和提高依从性方面。李昆提到，米诺地尔需要加入大量丙二醇，可能导致头皮过敏或发油，因此需要进行剂型改良，并争取将用药频率降低到一周一次甚至更低。张晓宇博士指出，目前趋势是做成外用治疗，以避免全身暴露带来的副作用风险。她提到，国外有公益组织关注非那雄胺使用后的症状，因此如何优化药物更安全有效是研究方向。国内已上市一款处方非那雄胺外用制剂，但含有 55% 的乙醇，可能导致过敏。N1 Life 正在用多肽给药技术避免使用有机溶剂，在纯水相条件下将非那雄胺递送到皮肤毛囊。

Keywords

雄激素脱发

最常见的一种脱发类型，主要由雄激素引起，男性患者居多，有明显的遗传倾向。在转录文本中，嘉宾提到 90% 以上的脱发都属于雄激素脱发。

非那雄胺

一种用于治疗雄激素脱发的药物，通过抑制 5α还原酶的产生，减少 DHT（二氢睾酮）的生成，从而减缓脱发。节目中提到，非那雄胺也有外用制剂，但口服效果更佳。

Highlights

因为自然选择它主要会作用于生育年龄之前的一些特征。在生育年龄之后出现的脱发问题就没有被自然选择淘汰掉。

00:09:53

就是说这个时候雄性和雌性已经不需要为了外貌而焦虑了。就是在这个自然选择的历史场合中，而不是说现在。

00:10:02

Transcript Preview

00:00:00

本期节目由达飞新赞助播出。

00:00:11

Hello，大家好，欢迎收听硅谷 101，我是泓君。

00:00:16

这期节目我们是尝到微生物之后又一次的科普节目。

00:00:20

而且我觉得这期的话题可能是更多人关心的，

00:00:23

就是我们怎么样去预防和治疗脱发。

00:00:27

目前大部分人的脱发呢都是由雄激素引起的。

00:00:31

这个领域其实已经被非那雄胺，

00:00:33

还有米诺地尔，

Shownotes

雄激素脱发，这个困扰数十亿人的“头顶大事”，已经被“非那雄胺”和“米诺地尔”两款经典老药统治了数十年。 2016年之后，随着短视频的兴起，颜值经济拉动了防脱市场在全球范围内的显著增长，也激发了科学研究和药企的创新动力。 防脱药的副作用如何权衡？植发真能一劳永逸吗？防脱洗发水究竟是护理还是“玄学”？未来五年，科学家和药企将带来哪些拯救发际线的新武器？本期节目，我们邀请到振东药业董事长李昆与斯坦福医药化学博士Janice Zang，不仅解答了这些常见迷思，更深入探讨了药物递送技术、联合疗法、个性化诊疗等前沿方向。无论你正被脱发困扰，还是对生命科学和商业创新充满好奇，这期关于脱发的硬核科普都不容错过。 【本节目由专业生发品牌达霏欣赞助播出】 达霏欣专研生发23年，男女分治双浓度，清爽不油腻，温和低敏，买达霏欣上京东！ 请按药品说明书或医师指导使用。 https://youke1.picui.cn/s1/2025/10/21/68f76a93c16cb.jpg 【专属链接】 (https://item.jingdonghealth.cn/100113752287.html) 【达霏欣2%浓度】购买人群建议：女性首选，适合防脱及头皮敏感人群，温和不刺激； 【达霏欣5%浓度】购买人群建议：男性首选，适合中重度脱发人群，清爽不油腻。 【主播】 泓君，硅谷101创始人，播客主理人 【嘉宾】 李昆，振东制药董事长 Janice Zang臧晓羽博士，斯坦福医药化学博士，N1 Life联合创始人兼CEO 【你将听到】 人类探索脱发问题的历史 03:36 脱发类型分几种，但90%都是雄激素脱发 08:44 进化论的bug：一个不利特征为何被保留？ 13:14 从古希腊到现代医学，人类是如何找到脱发“元凶”的？ 15:52 在“不秃村”罕见病中找到关键靶点后，人类有了第一款防脱发药物：非那雄胺 19:13 米诺地尔的故事：原本治疗高血压，副作用竟是促进毛发生长 21:57 “马尾辫”们注意了，别小看“牵拉性脱发”的威力 两款药物撑起的百亿级市场 23:04 两款药物的制剂，需要朝着哪些方向改进？ 26:53 从55°酒精敷头，到纯净水配方，多肽用于药物递送的前景 31:52 一个由庞大刚需支撑的百亿级市场，等待新药出现重构价值 35:25 非那雄胺暴露于血液有副作用，好在新技术正在努力把药效“锁”在头皮上 37:53 无论米诺地尔，还是非那雄胺，都需要长期坚持使用 39:18 别指望植发能拯救脱发，没有药物维持，移植的头发还是会掉 40:54 使用米诺地尔时，“先掉后长”是好事，说明药有用 值得期待的新药物和新疗法 41:54 未来3～5年，脱发领域可能会有这些新药上市？ 44:02 原本治疗斑秃的口服Jac抑制剂，用来尝试治疗雄秃 44:45 斯坦福的创新疗法：皮肤镜定量+治疗个性化+超适应症用药 47:29 2016年后，短视频的发展拉动了皮肤科地位和全球脱发品类的增长 53:43 防脱洗发水，“辅助”而非“治疗”，防脱有可能，生发不现实 聊聊药企转型和AI赋能 59:15 嘉宾对药企转型战略的思考：聚焦“有医生背书”的ToC属性产品 62:49 在新渠道中经历失败后摸索出的一些经验：光有“网感”是不行的 65:20 AI在药物创新中扮演着什么样的角色？ 67:52 AI用于电商服务，洞察全球客户偏好 72:59 两位嘉宾给普通人的养发tips：抗炎，减压，头皮防晒 【延伸阅读】 《中国雄激素性秃发诊疗指南-文献解读》 (https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/52453404) 【监制】 泓君 【后期】 AMEI 【运营】 朱婕 【BGM】 Who's the Boss Now - Stationary Sign Moonbug - Harry Edvino (Version a14336e6) - fullmixhighquality 【在这里找到我们】 公众号：硅谷101 收听渠道：Apple Podcast｜Spotify｜小宇宙｜喜马拉雅｜蜻蜓FM｜荔枝FM｜网易云音乐｜QQ音乐 其他平台：YouTube｜Bilibili 搜索「硅谷101播客」 联系我们：podcast@sv101.net Special Guests: 李昆 and 臧晓羽.